Istnieje kilka postaci zapalenia gruczołu krokowego, różniących się objawami i przebiegiem procesu zapalnego. Pomimo tego, że ogólnie ta choroba jest dość dobrze zbadana, istnieje jedna forma, o której wciąż niewiele wiadomo - jest to abakteryjne zapalenie gruczołu krokowego. Ten stan jest również nazywany zespołem przewlekłego bólu miednicy i według najnowszych informacji występuje u co piątego mężczyzny na świecie. Mimo tak powszechnego występowania choroba wciąż pozostaje dla lekarzy zagadką i jest bardzo trudna do wyleczenia.
Bakteryjne i niezakaźne zapalenie gruczołu krokowego: jaka jest różnica?
Bezbakteryjne lub niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowego jest często mylone z niezakaźnym zapaleniem gruczołu krokowego. W rzeczywistości są to dwie różne choroby o różnych objawach i przyczynach rozwoju.
Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego to choroba bez wyraźnych objawów zapalenia gruczołu krokowego. Ponadto w przeważającej większości przypadków szczegółowe badanie nie pozwala na stwierdzenie obecności procesu zapalnego w narządzie. Jednocześnie niezakaźne zapalenie gruczołu krokowego jest chorobą zapalną o dobrze zdefiniowanych i dobrze zbadanych przyczynach. Niezakaźne zapalenie gruczołu krokowego jest spowodowane naruszeniem trofizmu gruczołu krokowego, w wyniku którego rozwija się wydzielanie gruczołu krokowego i proces zapalny. Niezakaźne zapalenie gruczołu krokowego jest najczęściej diagnozowane u starszych pacjentów, natomiast niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowego może wystąpić u mężczyzn w każdym wieku.
Aby uniknąć nieporozumień, niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowego jest również nazywane zespołem przewlekłego bólu miednicy, który doskonale charakteryzuje główne objawy tej złożonej choroby.
Typowe objawy
Przy niewielkiej potrzebie odczuwany jest bolesny dyskomfort.
Objawy abakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego nie są podobne do objawów zapalenia gruczołu krokowego, dlatego wielu lekarzy przyjmuje neurologiczny charakter rozwoju tej choroby.
W przypadku abakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego objawy są następujące:
- ciągły ból w okolicy miednicy;
- zwiększony zespół bólowy podczas oddawania moczu;
- silny dyskomfort z wytryskiem;
- ogólna dolegliwość fizyczna;
- Napięcie nerwowe.
Z reguły ból miednicy występuje przez długi czas, w okresie od trzech miesięcy do sześciu miesięcy. Zespół bólowy jest obolały, monotonny, może przejść samoistnie bez stosowania środków przeciwbólowych, a następnie samoistnie powrócić. Ból promieniuje do jąder, krocza, odbytu. Czasami zdarzają się krótkotrwałe epizody strzelania „nerwowego" bólu w dolnej części pleców, podbrzuszu, pachwinie.
Pacjenci skarżą się na pogorszenie erekcji. Podczas wytrysku odczuwa intensywne napięcie, wytryskowi towarzyszy ostry ból. Podczas oddawania moczu możliwe są również ataki silnego bólu.
Równolegle z tymi objawami występuje silna depresja emocjonalna. Mężczyzna jest napięty, podatny na stres, niektórzy pacjenci mają bezsenność i stany nerwicowe.
Przyczyny bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego
Upadek, a także w wyniku urazu kręgosłupa, może spowodować chorobę.
Niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowego nie jest dobrze poznane, więc lekarze podają prawdopodobne przyczyny tej choroby.
Dokładny mechanizm rozwoju i patogenezy przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego nie został jeszcze ustalony.
Przypuszczalnie choroba może mieć następujące przyczyny rozwoju:
- zapalenie więzadeł i ścięgien dna miednicy;
- proces autoimmunologiczny;
- wzrost więzadeł dna miednicy;
- urazy kręgosłupa i przewlekłe choroby kręgosłupa;
- naruszenie mikrokrążenia krwi w gruczole krokowym;
- przyczyny neuropsychiatryczne;
- pasożyty wewnątrzkomórkowe i patogeny w prostacie.
Zapalenie więzadeł i ścięgien dna miednicy może rozwinąć się z powodu chorób zakaźnych narządów układu moczowo-płciowego znajdujących się w bezpośrednim sąsiedztwie. W rezultacie infekcja rozprzestrzenia się na więzadła, stają się one zaognione i powiększają się, ściskając i drażniąc pobliskie zakończenia nerwowe. Ból, który człowiek odczuwa w tym samym czasie, może promieniować wzdłuż nerwów, oddając się w dolną część pleców, pachwinę, podbrzusze lub odbyt.
Inną podejrzaną przyczyną przewlekłego abakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego lub CABD są procesy autoimmunologiczne w organizmie. W wyniku takiej awarii układ odpornościowy zaczyna postrzegać komórki gruczołu krokowego jako obcy element i atakować je komórkami odpornościowymi, co prowadzi do pojawienia się typowych objawów bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego.
Inną podejrzaną przyczyną jest wirusowe zapalenie gruczołu krokowego, na które pacjent cierpiał w dzieciństwie. Ponieważ prostata u chłopców nie jest jeszcze wystarczająco rozwinięta, wirusowe zapalenie tego narządu może nie mieć wyraźnych objawów i przekształcić się w postać przewlekłą, która u dorosłego mężczyzny objawia się zespołem bólowym miednicy.
Choroba może być również związana z różnymi patologiami kręgosłupa, urazami lub osteochondrozą, w wyniku których dochodzi do ucisku korzeni nerwu rdzeniowego, co powoduje ból i rozerwanie gruczołu krokowego.
Niektórzy lekarze sugerowali, że choroba ta może być spowodowana wrodzoną niewydolnością krążenia gruczołu krokowego, przez co narząd nie radzi sobie ze swoją funkcją. Z czasem prowadzi to do wystąpienia przewlekłego bólu charakterystycznego dla bezbakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego.
Ponadto istnieje teoria, że CABD może być spowodowane zaburzeniami neuropsychiatrycznymi, na przykład silnym stresem, nerwicami i dystonią naczyniową. W takim przypadku patologię należy uznać za chorobę psychosomatyczną.
Inna teoria głosi, że choroba może być związana z pasożytami wewnątrzkomórkowymi lub drobnoustrojami, których rozmiary są tak małe, że nie pozwalają na wykrycie czynnika wywołującego chorobę standardowymi metodami.
Czynniki ryzyka
Palenie może przyczynić się do problemów z prostatą.
Przypuszczalnie czynnikami ryzyka rozwoju zespołu przewlekłego bólu miednicy u mężczyzn są:
- wcześniejsze choroby gruczołu krokowego;
- chroniczny stres;
- kontuzja pleców;
- hipotermia narządów miednicy;
- infekcje układu moczowo-płciowego;
- przewlekła choroba jąder;
- złe nawyki;
- zaburzenia krążenia narządów miednicy;
- hipodynamia;
- uraz miednicy.
Ryzyko rozwoju choroby wzrasta, jeśli mężczyzna nie odżywia się prawidłowo. Niedobór witamin i niezbędnych mikroelementów może wpływać nie tylko na ogólne samopoczucie, ale także na pracę gruczołu krokowego.
Diagnostyka różnicowa
Aby postawić diagnozę zespołu przewlekłego bólu miednicy, konieczne są następujące warunki:
- długotrwały ból, przez okres trzech miesięcy;
- brak drobnoustrojów chorobotwórczych w wydzielinie gruczołu krokowego;
- brak przewlekłych ognisk infekcji w ciele;
- dyskomfort z wytryskiem.
Aby postawić diagnozę, przeprowadza się diagnostykę różnicową z rakiem prostaty, zespołami neurologicznymi, patologiami kręgosłupa, prowadzącymi do podrażnienia korzeni nerwów rdzeniowych.
Konieczne jest ogólne badanie urologiczne - badanie dotykowe gruczołu krokowego, ultrasonografia przezodbytnicza narządu, badanie składu wydzieliny gruczołu krokowego. Należy również wykluczyć choroby zapalne jąder, patologię pęcherza moczowego i nerek, które mogą objawiać się zespołem bólowym o różnej lokalizacji.
Konieczne jest zbadanie przez neurologa i terapeutę. Powinieneś również skonsultować się z proktologiem, aby wykluczyć patologie odbytu.
Metody leczenia
W leczeniu bezbakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego stosuje się podejście zintegrowane. Terapię dobiera urolog, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby u pacjenta. Uwzględnia to ogólny stan zdrowia i stan psycho-emocjonalny mężczyzny.
Terapia obejmuje następujące metody:
- leczenie objawowe;
- masaż prostaty;
- metody fizjoterapii.
W razie potrzeby leczenie można uzupełnić środkami uspokajającymi, homeopatią i preparatami ziołowymi.
Terapia lekami
Przed zastosowaniem terapii lekowej należy skonsultować się z lekarzem.
W objawowym leczeniu bezbakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego przepisywane są leki z następujących grup:
- antybiotyki o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego;
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
- środki przeciwskurczowe i przeciwbólowe;
- alfa-blokery;
- środki uspokajające i przeciwdepresyjne.
W leczeniu niebakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego stosuje się środki przeciwbakteryjne, jakkolwiek może to brzmieć paradoksalnie. Faktem jest, że teoria mikroorganizmów, których nie można zobaczyć przez mikroskop, pozostaje otwarta, dlatego w profilaktyce przepisywane są środki przeciwbakteryjne. Urolodzy twierdzą, że leki te pomagają szybko wyeliminować objawy choroby, dlatego ich stosowanie jest w pełni uzasadnione.
W celu zmniejszenia bólu stosuje się leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. W terapii objawowej można również stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Aby ułatwić proces oddawania moczu, wskazane jest podawanie alfa-blokerów.
Należy zauważyć, że optymalny schemat leczenia dobierany jest indywidualnie dla każdego mężczyzny. Nie powinieneś samoleczenia, bezmyślnie zażywając leki z wymienionych grup, lepiej zaufać doświadczonemu specjaliście.
Masaż prostaty i fizjoterapia
Ogólnie rzecz biorąc, leczenie bezbakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego lekami daje dobre wyniki. Do utrwalenia efektu terapeutycznego potrzebne są inne metody.
Masaż prostaty poprawia funkcjonalność narządu, zapobiega zastojowi wydzieliny gruczołu krokowego, normalizuje krążenie krwi i procesy metaboliczne. Jest mianowany w trakcie 10 procedur.
Jako fizykoterapia zaleca się efekty magnetyczne, terapię ultradźwiękową, elektroforezę z lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne i inne metody. Pacjentom pokazano również leczenie uzdrowiskowe, na przykład terapię błotną.
Środki ludowe
Nalewki z ziela serdecznika są dobre w leczeniu dolegliwości.
Niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowego można leczyć środkami ludowymi tylko po konsultacji z lekarzem, w przeciwnym razie takie leczenie nie pomoże, a jedynie pogorszy stan zdrowia.
W leczeniu niebakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego środkami ludowymi można zastosować:
- wywary z ziół uspokajających poprawiających ogólny stan zdrowia - rumianek, melisa, serdecznik, waleriana;
- mikrobloczki z przeciwzapalnymi wywarami z dziurawca, tataraku, krwawnika;
- ciepłe kąpiele sitz z wywarami z tataraku, sody lub pokrzywy;
- czopki z olejem z pestek dyni;
- tampony z miodem i propolisem.
Wykorzystanie dowolnego z wymienionych funduszy musi zostać uzgodnione z lekarzem. Czopki przygotowuje się w następujący sposób: pięć części masła kakaowego topi się w kąpieli wodnej, następnie dodaje się jedną część miodu i jedną część propolisu (lub dwie części oleju z pestek dyni). Następnie masę chłodzi się, formuje się czopki o długości 4 cm i średnicy 1 cm i chłodzi się w lodówce. Takie czopki należy wstrzykiwać do odbytnicy po nocnej lewatywie oczyszczającej przez dwa tygodnie.
Możliwe powikłania i zapobieganie
Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego wymaga szybkiej diagnozy i leczenia. W przeciwnym razie zespół bólowy miednicy może prowadzić do bezpłodności, impotencji, zapalenia pęcherzyków i innych problemów męskiego układu moczowo-płciowego.
Aby zapobiec rozwojowi choroby, konieczne jest prowadzenie aktywnego trybu życia i prawidłowe odżywianie. Ważne jest utrzymanie odporności, aby zapobiec hipotermii narządów miednicy. Mężczyźni potrzebują regularnego życia seksualnego ze stałym partnerem, aby zapobiec rozwojowi procesów zastoju w gruczole krokowym. Konieczne jest również regularne poddawanie się badaniom profilaktycznym u urologa.